Violentómetro

Edad: Nacionalidad: Sexo: Seleciona una opción Hombre Mujer Otro Distrito:

Pronombre Seleciona una opción El Ella Elle Por tus antepasados y costumbres, te consideras: Seleciona una opción Quechua Aymara Afrodescendiente Shipibo-Konibo Blanco Mestizo Otro ¿Tiene alguna discapacidad? Seleciona una opción Sí, física Sí, intelectual Sí, sensorial No tengo discapacidad ¿Con cuál de las funciones te identificas? Seleciona una opción Trabajador/a dependiente Trabajador/a independiente Ama de casa Activista/ integrante de organización social o cultural Dirigente/a Estudiante Ninguna de las anteriores